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[其他] 关于疼痛科,你了解多少!

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    发表于 2019-1-2 15:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
    人的一生是不断对抗疾病的过程,其中最多的是跟疼痛作斗争。有资料表明,成年人中30%的人经历过或正在遭受慢性疼痛的折磨,且90%的患者都没有得到应有的治疗,也不知道该到哪个科室去治疗。
    2007年,国家卫健委(当时是卫生部)批准在医院开展疼痛科诊疗科目以来,越来越多的医院成立疼痛科,结束了以往小痛科科看,大痛无人管的尴尬局面。

    疼痛定义是什么?
    1979年,IASP(国际疼痛研究学会)将疼痛定义为疼痛是一种与实际的或潜在的组织损伤或是这类损伤描述有关的不愉快的感觉和情感经历,是感觉神经系统损伤或异常刺激导致的大脑不愉快主观感觉和情感经历,是一类复杂的病理、生理改变,以"疼痛"为主要症状的疾病称为"疼痛性疾病",例如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。

    疼痛科主要功能是什么?
    2007年,卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加疼痛科诊疗科目的通知(卫医发[2007]227号),明确了:
    1、在《医疗机构诊疗科目名录》(卫医发[1994]27号文附件1)中增加一级诊疗科目疼痛科,代码:“27”疼痛科的主要业务范围为:慢性疼痛的诊断治疗。
    2、开展疼痛科诊疗科目诊疗服务的医疗机构应有具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。
    3慢性疼痛是如何定义的?
    2008年,Treede 提出将疼痛分为三类即神经病理性疼痛、伤害感受性疼痛与心因性疼痛,同时发生两类以上的问题时称为混合性疼痛。该分类法符合了感觉神经系统的解剖生理,对临床诊疗有较好指引意义逐渐被大家接受,并被采用于我国建设癌痛示范病房的疼痛诊疗标准中。当疼痛迁延或反复发作超过1个月以上者归类为慢性疼痛,2004IASP指出慢性疼痛是一类疾病,包括了常见的伤害感受性痛中的颈肩腰腿痛、关节痛,神经病理性疼痛中的椎间盘突出症、神经卡压综合症、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛,心因痛中的躯体化障碍、抑郁症或焦虑症等。

    疼痛科治疗疾病范围有哪些?
    目前疼痛专科采用神经阻滞疗法、臭氧注射术等治疗技术用于以下疾病:
    1. 头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
    2. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
    3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
    4. 组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
    5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
    6. 痛经、慢性盆腔痛。
    7. 无痛人工流产。
    8. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。
    9. 麻醉咨询:手术前麻醉检查和准备,麻醉和手术后镇痛方案制定。
    最后,想说的是,随着医学的不断发展和进步,慢性疼痛是完全可以缓解,甚至是治愈的。感谢疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造了无痛轻松生活
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